【警惕】今年最兇蛇咬傷！

　　看下雨被咬、撿雞蛋被咬、割草被咬……

　　2024年5月21日下午，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，蛇傷救治中心收治了目前今年醫(yī)院最嚴重的一例蛇傷患者。

　　61歲的向女士割草時被蛇咬傷(經(jīng)蛇譜指認為烙鐵頭)左手背，當(dāng)即流血不止，腫脹疼痛明顯，并進行性加重，入院時左手背見4個針頭大小咬傷傷口且有水泡，左上肢疼痛，很快蔓延至左胸部……

　　5月27日晚，又陸續(xù)收治3名蛇傷患者均為烙鐵頭咬傷。

　　其中一名患者被咬后自行用紅薯條綁扎患肢大拇指及前臂，入院時大拇指已出現(xiàn)壞死。

　　所幸，經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員全力救治目前大家恢復(fù)良好陸續(xù)康復(fù)出院

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：

　　胡承剛

　　主治醫(yī)師，從事急診工作多年，有著豐富的120院前工作經(jīng)驗及院內(nèi)危重患者處置經(jīng)驗。擅長內(nèi)、外科常見急癥、危重癥等疾病的診治（比如急性胸痛、急腹癥、骨折、關(guān)節(jié)脫位、嚴重創(chuàng)傷、創(chuàng)面修復(fù)、毒蛇咬傷等）。

竹葉青蛇

尖吻蝮蛇（五步蛇）

短尾蝮蛇

　　這些瀘州常見毒蛇兒一定要認識。

　　每年4-5月蛇冬眠蘇醒出來覓食、交配，人與蛇的活動范圍交集驟增，所以這個時期是蛇咬傷高發(fā)期。原矛頭蝮蛇（烙鐵頭）、竹葉青蛇、尖吻蝮蛇（五步蛇）、短尾蝮蛇是瀘州地區(qū)最為常見的致傷劇毒蛇種。

　　此外，黑眉錦蛇、赤鏈蛇、大王錦蛇、玉斑麗蛇、灰鼠蛇等無毒蛇種在瀘州也很常見，被咬了也要當(dāng)心。

　　如果不慎被毒蛇咬傷，這些錯誤做法要不得。

　　1.用嘴吸毒

　　如果超過了50倍致死量的蛇毒進入人體消化道，毒素就會突破消化道屏障進入機體導(dǎo)致中毒。

　　2.擠壓傷口

　　擠壓傷口是可以把一小部分毒素擠出體外，但是在擠壓傷口的過程中，更多的毒素會被擠向更深層次的組織，導(dǎo)致廣泛的組織壞死，增加治療難度。

　　3.長時間結(jié)扎不松解

　　合理結(jié)扎有助于減慢毒素的吸收，但長時間結(jié)扎極易導(dǎo)致患肢缺血壞死。

舟山眼鏡蛇

　　萬一被蛇咬傷應(yīng)該這樣自救！立即遠離被蛇咬的地方，如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具驅(qū)使其離開；撥打120，盡量減少走動，更不要跑（跑會導(dǎo)致病情加重）；要注意去除肢體上一些束縛的物品，比如戒指、手鐲等，避免肢體腫脹過后阻礙血液循環(huán)，以免取不下來，導(dǎo)致局部壞死；快速拔出毒牙，以免讓更多的蛇毒侵入人體；再用大量清水或肥皂水沖洗傷口，防止毒液進一步吸收；蛇咬傷后可用茅草、布條在傷口近心端上方10-15cm處綁扎，以阻礙靜脈回流，減慢毒素的吸收。綁扎時要用寬邊材料，如布袋、領(lǐng)帶、絲巾等。綁扎時以能塞入一個手指為宜，綁扎的時間每20分鐘放松1到2分鐘；但需要注意的是，不是所有的蛇傷都需要綁扎，如舟山眼鏡蛇（俗稱：扁頭風(fēng)、老扁、吹風(fēng)蛇）咬傷禁止綁扎，因為眼鏡蛇蛇毒含有大量組織壞死因子，綁扎后，局部蛇毒濃度過高，容易導(dǎo)致肢體壞死。盡快將傷者送至醫(yī)院。

　　若條件允許，可以拿出手機對“肇事蛇”進行拍照，方便?？漆t(yī)師辨認是有毒蛇還是無毒蛇，便于針對性治療；不主張通過打蛇的方式把蛇留下來，再拿到醫(yī)院就診，這樣極易導(dǎo)致再次被咬傷。

　　再次提醒

　　到公園、郊外游玩時，市民要提高警惕，做好防護；如果不慎被蛇咬傷，不要迷信所謂的“土醫(yī)、神醫(yī)、草醫(yī)”偏方，應(yīng)馬上撥打120急救電話，或立即到就近具備蛇傷治療條件的醫(yī)院進行診治。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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