【關(guān)注】反復(fù)頭暈頭痛，竟是心臟有個(gè)漏洞？

小小頭暈頭痛，竟查出了心臟問(wèn)題？

　　48歲的張阿姨近半年來(lái)一直飽受頭暈頭痛的困擾，常常無(wú)緣無(wú)故、隨時(shí)隨地出現(xiàn)一陣頭暈，有時(shí)伴隨頭痛，前往醫(yī)院對(duì)癥治療后(具體用藥不詳)癥狀稍有緩解。半月前，張阿姨上述癥狀再次出現(xiàn)并有所加重，于是來(lái)到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院就診。

　　胸心外科鄧志剛教授接診后為其完善了心臟彩超等相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)張阿姨患有先天性心臟病——卵圓孔未閉，鄧志剛教授詳細(xì)詢問(wèn)病史及綜合分析后，考慮卵圓孔未閉就是導(dǎo)致張女士反復(fù)頭暈頭痛的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

　　“卵圓孔未閉可引起頭暈、頭痛等相關(guān)癥狀……是典型的癥在頭、洞在心。”鄧志剛教授向張阿姨及家屬詳細(xì)解釋了卵圓孔未閉的成因、危害等，并建議進(jìn)行微創(chuàng)介入手術(shù)治療，張阿姨及家屬欣然接受。

網(wǎng)絡(luò)配圖

　　完善術(shù)前準(zhǔn)備后，鄧志剛教授帶領(lǐng)李雄醫(yī)師順利為張阿姨實(shí)施經(jīng)皮房間隔缺損封堵術(shù)，封堵剛完成，張阿姨相關(guān)癥狀就消失了。

　　卵圓孔未閉是個(gè)啥病？為啥會(huì)引起頭暈、頭痛？該如何診治？

　　鄧志剛

　　教授

　　主任醫(yī)師

　　胸心外科

　　擅長(zhǎng)風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、主動(dòng)脈疾病的外科手術(shù)和介入治療以及冠心病的外科手術(shù)。尤其擅長(zhǎng)肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、嚴(yán)重胸外傷及漏斗胸、交感神經(jīng)疾病等胸心疾病的診治。

　　卵圓孔是胚胎時(shí)期心臟房間隔的一個(gè)生理性通道。出生后，隨著左心房壓力升高和肺動(dòng)脈阻力降低，房間隔原發(fā)隔和繼發(fā)隔相互靠近、融合，大多數(shù)人的卵圓孔在出生后一年內(nèi)自行閉合，未能閉合者在房間隔中部形成一個(gè)潛在的通道，即卵圓孔未閉（PFO）。

　　卵圓孔未閉可致心臟內(nèi)血流在右心壓力升高的時(shí)候出現(xiàn)明顯的右向左異常分流，來(lái)源于全身靜脈系統(tǒng)的栓子（包括血栓、空氣栓、脂肪栓等 ）可因此進(jìn)入體循環(huán)，導(dǎo)致一系列不明原因的頭暈、眩暈、偏頭痛、肢體無(wú)力、行走不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重者還可引起缺血性腦卒中、心肌梗死、外周血管栓塞等。

卵圓孔未閉如何診治

　　超聲心動(dòng)圖是卵圓孔未閉的首選檢查，包括經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖及經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖，都能夠評(píng)價(jià)房間隔解剖結(jié)構(gòu)和分流情況。當(dāng)患者經(jīng)過(guò)一系列的檢查后，如果發(fā)現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀跟卵圓孔未閉有關(guān)，可以施行卵圓孔未閉封堵術(shù)治療疾病。

微創(chuàng)介入手術(shù)治療卵圓孔未閉

　　微創(chuàng)介入手術(shù)通過(guò)在局部麻醉下穿刺大腿的股靜脈，將封堵器通過(guò)導(dǎo)管推送至心臟并定位于卵圓孔，使其關(guān)閉，從而阻止異常血流，術(shù)后僅僅遺留一個(gè)穿刺點(diǎn)，這種方法安全有效，可以明顯改善患者癥狀，具有避免開胸、創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院胸心外科常規(guī)開展了微創(chuàng)介入手術(shù)治療卵圓孔未閉，包括數(shù)字減影血管造影(DSA)引導(dǎo)下卵圓孔未閉封堵術(shù)、超聲引導(dǎo)下卵圓孔未閉封堵術(shù)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者健康狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、近期是否有生育需求等選擇治療方式。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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