【關(guān)注】15歲少女無(wú)故頭痛，年紀(jì)輕輕就中風(fēng)？

神經(jīng)內(nèi)科

　　★ 國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地重點(diǎn)病種（出血性中風(fēng)?。款^科室

　　★ 國(guó)家區(qū)域中醫(yī)腦病診療中心

　　★ 國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科

　　★ 國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二?五”重點(diǎn)專(zhuān)科

　　★ 國(guó)家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)藥防治重大疑難疾?。ㄖ酗L(fēng)病）能力建設(shè)推廣”單位

　　★ 國(guó)家高級(jí)卒中中心

　　★ 四川省中管局重點(diǎn)學(xué)科

　　★ 四川省暨瀘州市中醫(yī)腦病專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心

　　★ 四川省重大疾病（中風(fēng)?。┲嗅t(yī)藥防治技術(shù)協(xié)作中心

　　15歲的妍妍（化名）連續(xù)4天出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的持續(xù)性頭痛，還伴有惡心、嘔吐等癥狀，在當(dāng)?shù)卦\所輸液治療后卻沒(méi)有緩解，便到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)一步治療。

　　急診完善影像檢查后提示：左側(cè)丘腦血腫形成合并左側(cè)側(cè)腦室少許積血，左側(cè)側(cè)腦室受壓變窄，是典型的出血性腦卒中。

　　神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)立即安排了腦血管造影、血管炎、自身抗體譜等相關(guān)檢查，確診妍妍是腦血管畸形導(dǎo)致的腦出血，予以專(zhuān)科制劑“麝香化瘀醒腦顆?！?，促進(jìn)血腫吸收、減輕腦水腫，以及改善腦功能等中西醫(yī)綜合治療后，妍妍病情明顯緩解。

　　49歲的王先生因“急性腦梗死”到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療，檢查后發(fā)現(xiàn)其右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C6段動(dòng)脈瘤，隨時(shí)存在破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

　　神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)立即為王先生完善腦血管造影評(píng)估，并為其實(shí)施了“血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架”植入式治療動(dòng)脈瘤。整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅耗時(shí)半小時(shí)，支架釋放8分鐘。術(shù)后第二天，王先生即可下床活動(dòng)，術(shù)后5天安全出院。

　　據(jù)大內(nèi)科主任兼神經(jīng)內(nèi)科主任白雪教授介紹，該手術(shù)是在川南地區(qū)首次使用一款新型“血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架”成功為動(dòng)脈瘤患者解除安全警報(bào)。

　　92歲的朱爺爺突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2小時(shí)，120救護(hù)車(chē)接到通知后立即將他送到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科。醫(yī)生接診后，考慮朱爺爺是“急性腦血管意外”，并立即啟動(dòng)了綠色通道。

　　神經(jīng)內(nèi)科溶栓團(tuán)隊(duì)評(píng)估朱爺爺病情后，考慮是“急性腦梗死、左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞”，且患者在溶栓時(shí)間窗內(nèi)，于是決定采用阿替普酶溶栓治療。神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)為朱爺爺實(shí)施了“左側(cè)大腦中動(dòng)脈球囊擴(kuò)張+導(dǎo)管內(nèi)溶栓治療”，術(shù)后朱爺爺癥狀明顯改善，第二天便可下床活動(dòng)。

　　隨后繼續(xù)采用口服西藥、中藥制劑“蛭龍活血通瘀膠囊”的中西醫(yī)結(jié)合治療方案，配以艾灸、中藥熏藥治療、中藥熱奄包、針刺等中醫(yī)特色治療，1周后朱爺爺痊愈出院，未遺留任何后遺癥。

　　92歲、49歲，再到15歲，腦卒中不再是老年人的專(zhuān)屬年輕的朋友們也不能忽視。

　　腦卒中，俗稱(chēng)中風(fēng)，是腦血管在某一部位突然破裂或阻塞而引起的急性病變，是神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)病和嚴(yán)重病。腦卒中包括缺血性腦卒中、出血性腦卒中。

　　出血性腦卒中，又名腦出血，其中包括了高血壓性腦出血、血管畸形破裂、動(dòng)脈瘤破裂出血。腦出血常見(jiàn)原因?yàn)檠苁椥云茡p出血及動(dòng)脈瘤破裂出血。

　　缺血性卒中又稱(chēng)腦梗死，是由于腦的供血?jiǎng)用}狹窄或閉塞引起腦供血不足，導(dǎo)致腦組織的壞死，包括腦血栓形成和腦栓塞。腦卒中發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速、后果嚴(yán)重，可導(dǎo)致肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等危害，一定要盡早干預(yù)和識(shí)別。

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在治療腦卒中方面，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，形成了一套系統(tǒng)的治療方案。

手段一：中醫(yī)藥特色方法

　　專(zhuān)科制劑

　　1.麝香化瘀醒腦顆粒

　　主要成份：人工麝香、黃芪、桂枝、大黃騰、鹽澤瀉、大黃、三七粉。

　　功能主治：益氣化瘀，利水開(kāi)竅。用于腦出血（中小量）急性期，癥見(jiàn)腦血腫、腦水腫、神識(shí)昏蒙、意識(shí)不清等，臨床療效顯著。

　　2.蛭龍活血通瘀膠囊

　　主要成份：黃芪，燙水蛭，地龍，大血藤，桂枝。

　　功效主治：益氣活血，化瘀通絡(luò)。用于缺血性腦血管疾病、冠心病、靜脈血栓性疾病等。

　　其它中醫(yī)藥特色技術(shù)

　　1.艾灸

　　艾灸療法是用艾葉制成的艾條，產(chǎn)生的艾熱刺激人體穴位或特定部位，通過(guò)激發(fā)經(jīng)氣的活動(dòng)來(lái)調(diào)整人體紊亂的生理生化功能，從而達(dá)到防病治病目的的一種治療方法。

　　適應(yīng)癥：風(fēng)寒、支氣管炎、急慢性胃腸炎、腹痛、消化性潰瘍、便秘、失眠、貧血、高血壓、糖尿病、中風(fēng)等。

　　2.中藥熏蒸治療法

　　中藥熏蒸治療法又叫蒸汽治療療法、汽浴治療療法、中藥?kù)F化透皮治療療法，是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，利用藥物煎煮后所產(chǎn)生的蒸汽，通過(guò)熏蒸機(jī)體，溫通經(jīng)脈，從而達(dá)到治療目的的一種中醫(yī)外治法。

　　適應(yīng)癥：中風(fēng)后肢體功能障礙、肢體麻木、面神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)炎、肩周炎等。

　　3.中藥熱奄包療法

　　中藥熱奄包療法也可叫中藥熱熨，是將中藥加熱后裝入布袋，在人體局部或一定穴位上移動(dòng)，利用溫?zé)嶂κ顾幮酝ㄟ^(guò)體表透入經(jīng)絡(luò)、血脈，從而達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、散寒止痛、祛瘀消腫等作用的一種操作方法。

　　適應(yīng)癥：中風(fēng)后肢體功能障礙、肢體麻木、痛經(jīng)、腹脹、腹痛、頸肩疼痛等。

手段二：介入手術(shù)

　　從2015年開(kāi)始，神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)展了腦血管介入手術(shù)，包括：急性腦梗死靜脈溶栓、顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄血管成型和支架置入術(shù)、急性腦梗死介入取栓、腦血管閉塞再通、動(dòng)脈瘤血管內(nèi)栓塞及覆膜支架植入術(shù)等介入技術(shù)。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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