【病例分享】著急！小伙子被鐵釘扎傷，卻拔不出來......

近日，一小伙走路時足跟部不慎被鐵釘扎傷，因釘子扎得太深，自己試著拔了好幾回，鐵釘仍無法拔出。在朋友的幫助下，患者被緊急送往古藺縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)傷·骨關(guān)節(jié)·正骨科就診。

科室醫(yī)生李能柱接診后，立即為患者清理傷口，進行擴創(chuàng)切開，順利拔出銹鐵釘，然后反復(fù)沖洗傷口，并為其進行注射破傷風抗毒素、消炎殺菌等治療。

李能柱  執(zhí)業(yè)醫(yī)師、本科學歷，畢業(yè)于廣西中醫(yī)藥大學中醫(yī)骨傷專業(yè)，曾在瀘州市中醫(yī)醫(yī)院參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)3年。

對骨科常見疾病診斷及治療、常規(guī)手術(shù)操作、常見骨折的保守治療及手術(shù)治療等熟悉掌握。

日常生活中，被鐵釘?shù)蠕J器扎傷是容易發(fā)生的事，一旦稍不注意時，就有可能踩到釘子。如不及時處理或處理不當，鐵釘表面的鐵銹就會引起發(fā)炎、疼痛，嚴重時感染破傷風等嚴重疾患。正確的處理方式對于預(yù)防感染和加速傷口愈合至關(guān)重要。

被釘子扎傷了的正確處理方法

1、初步評估傷勢。當被利器刺傷后，首先要做的是評估傷勢的嚴重程度。觀察傷口的大小、深度和出血量，以及是否有異物殘留。如果傷口較大、較深或出血量較多，應(yīng)立即尋求醫(yī)療救助。

2、沖洗、消毒傷口。淺表部位扎傷，傷口內(nèi)無異物殘留，可用生理鹽水把傷口表面的污物沖洗干凈，使用雙氧水、碘伏消毒后使用無菌紗布、繃帶或創(chuàng)可貼等進行包扎。包扎時，不要過緊以免影響血液循環(huán)，也不要過松以免包扎材料脫落。

若扎得較深，且有異物殘留，切不可嘗試自行取出，應(yīng)及時送往醫(yī)院處理。踩到細鐵釘或鐵針，如鐵釘或鐵針是斷釘、斷針，切勿丟棄，可將相同的釘針一起帶到醫(yī)院，供醫(yī)生判斷傷口深度作參考。

3、觀察傷口情況及后續(xù)處理。在接下來的24小時內(nèi)，密切觀察傷口的情況。如果出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等感染跡象，應(yīng)立即就醫(yī)。根據(jù)傷口的滲出物和污染程度，適時更換包扎材料。一般情況下，每天更換一次包扎材料即可。

如果被生銹的鐵釘?shù)壤鞔虃?，?yīng)考慮在24小時內(nèi)注射破傷風疫苗，以預(yù)防破傷風感染。

扎傷后常見的處理誤區(qū)

1、錯誤使用創(chuàng)可貼。

創(chuàng)可貼不是“萬能貼”，它不適用于生銹的刺針、小且深的傷口，不利于傷口內(nèi)的滲液排出，反而使厭氧菌加速繁殖，更易感染，有破傷風的風險。

2、直接用自來水沖洗。

自來水里面含有細菌，直接使用自來水沖洗可能會使傷口惡化，加重病情，延緩傷口愈合。

3、包扎得越厚越好。

包扎傷口的主要作用是保護傷口，防止感染和摩擦，包扎得過于嚴實緊密不透氣，不利于傷口恢復(fù)。選用無菌且透氣性較好的紗布包扎，保證一定的縫隙，讓氧氣可以接觸到傷口，這樣傷口才能加快愈合，以免拖得時間長久。

總之，被利器刺傷后

要及時處理傷口

以減少感染的風險并加速傷口愈合

同時，要注意預(yù)防此類意外的發(fā)生

確保自身安全

科室簡介

古藺縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)傷·骨關(guān)節(jié)·正骨科是四川省重點中醫(yī)?？疲剖椰F(xiàn)有醫(yī)護人員25人，其中，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師4人，醫(yī)師2人，主管護師7人，護師、護士12人，康復(fù)治療師1名?？剖胰藛T團結(jié)協(xié)作，醫(yī)生、護士均多次派往多家三甲醫(yī)院進修學習新技術(shù)，是一支專業(yè)技術(shù)過硬、臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊。

科室開放床位50張，目前擁有進口膝關(guān)節(jié)鏡1臺、移動式C臂X光機2臺，多功能骨牽引床及骨折治療儀、疼痛治療儀、功能康復(fù)訓(xùn)練儀器等相關(guān)治療設(shè)備。

科室能開展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，人工髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，脊柱創(chuàng)傷手術(shù)、腰椎間盤摘除手術(shù)、PKP、PVP微創(chuàng)手術(shù)，各種創(chuàng)傷骨折、兒童、足踝、矯形等各類手術(shù)，充分發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色，長期堅持中西醫(yī)結(jié)合治療特色，保守治療采用小夾板、骨牽引、中藥內(nèi)服、中藥外敷治療優(yōu)勢，手術(shù)采用微創(chuàng)閉合復(fù)位內(nèi)固定，以最小的創(chuàng)傷、最短的時間、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)讓患者快速康復(fù)，減輕患者痛苦，縮短患者住院時間。 

科室電話：0830—7102137

科室地址：

門診：古藺縣中醫(yī)醫(yī)院落鴻院區(qū)針灸館1樓

病區(qū)：古藺縣中醫(yī)醫(yī)院落鴻院區(qū)住院部3樓

（來源：古藺縣中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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