【警惕】一發(fā)現(xiàn)幾乎就是晚期，男人們要注意！

前列腺

　　今天是父親節(jié)不在家的你，記得打電話既然是父親節(jié)科普當然離不開男性朋友啦。

　　前列腺，作為男性的“專屬器官”，今天的主題就是它了。

　　醫(yī)學指導：

　　粟宏偉 

　　教授

　　教授，博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導師，大外科主任兼泌尿外科主任。擅長泌尿系腫瘤、前列腺及男科疾病的診治。熟練掌握腹腔鏡技術(shù)、經(jīng)尿道手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡技術(shù)和輸尿管軟/硬鏡技術(shù)。

　　城北門診時間：星期一上午

　　前列腺位于膀胱與尿生殖膈之間，包繞尿道根部，其形狀和大小均似稍扁的栗子參與排尿、內(nèi)分泌功能，分泌的前列腺液與精囊分泌液一起形成精液的主體。

　　前列腺一旦出了問題，男性朋友可遭了大罪了。

　　1.前列腺炎

　　前列腺炎易發(fā)于成年男性，一半的男性一生中都會受到前列腺炎的影響，青壯年男性患病率較高。

　　前列腺炎由病原體感染或其他原因所致，不規(guī)律的性生活、久坐、酗酒、辛辣飲食等都是前列腺炎的誘發(fā)因素。

　　癥狀：臨床表現(xiàn)比較多且復雜，多為骨盆區(qū)域疼痛、尿頻、尿痛、尿道分泌物異常、性功能障礙等。

　　2.前列腺增生

　　前列腺增生常見于50歲以上的中老年男性，其發(fā)病率隨年齡增加而增加。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計，在60歲以上男性中約50%會表現(xiàn)前列腺增生的癥狀，在80歲以上男性中約80%出現(xiàn)前列腺增生癥狀。

　　癥狀：可引起尿頻、尿失禁、夜尿增多、排尿困難、排尿不盡、尿后滴瀝等。

　　3.前列腺鈣化

　　前列腺鈣化不是一個單獨的疾病，是在B超、X線或CT影像檢查看到的前列腺內(nèi)存在鈣質(zhì)沉積現(xiàn)象。

　　前列腺鈣化多數(shù)情況下是由于前列腺液引流不暢或前列腺炎造成的，前列腺鈣化患者一般有前列腺炎或者既往有前列腺炎的病史。

　　癥狀：可引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

　　4.前列腺癌

　　易發(fā)于50歲以上中老年男性，有家族史者，是我國男性泌尿生殖系統(tǒng)中發(fā)病率最高的腫瘤，在所有男性惡性腫瘤中排第6位。

　　前列腺癌的發(fā)病因素與家族史有關(guān)，可能與炎癥、肥胖及過食肥肉等有關(guān)。

　　癥狀：

　　早期無特異性或無癥狀，因此很多人忽略了最佳治療時期；

　　中期大多會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難甚至尿潴留的癥狀；

　　晚期會有淋巴轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等情況。

　　隨著飲食生活方式的改變，我國前列腺癌發(fā)病率每年以10%以上速度遞增，在大中城市，已成為男性泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤第一位。

　　由于前列腺癌的早期癥狀無特異性或無癥狀，當患者出現(xiàn)嚴重癥狀時（比如血尿，骨痛等），往往已進入晚期，失去了最佳的治療時機。

　　在我國，確診前列腺癌時，約一半的患者已有轉(zhuǎn)移，這一數(shù)字在瀘州更是達到80%以上，因此早期篩查很重要。

如何篩查前列腺癌？

　　1.直腸指檢

　　直腸指檢是一種簡便易行卻非常重要的方法。醫(yī)生經(jīng)直腸對前列腺進行觸診，若發(fā)現(xiàn)前列腺有腫物或有結(jié)節(jié)，需要考慮進一步做穿刺活檢。

　　2.血清PSA（前列腺特異性抗原）

　　PSA是一種具有237個氨基酸殘基的單鏈糖蛋白，可用于前列腺癌和高危人群的篩查。

　　PSA正常值為4.0ng/ml以下；4.0-10.0ng/ml之間是可疑值，需做進一步檢查和定期復查；若PSA高于10.0ng/ml，前列腺癌的可能性較大，則需行磁共振檢查和穿刺活檢。

穿刺活檢

　　前列腺穿刺活檢是前列腺癌的確診手段， 需在經(jīng)直腸超聲的引導下，通過細針提取少量組織進行病理學檢查。

哪些人容易中招？

　　1、年齡大于50歲的男性。

　　2、年齡大于45歲且有前列腺癌家族史。

　　3、40歲時的基線PSA>1ng/ml或攜帶BRCA2胚系突變的男性。

50歲以上男性每年篩查血清PSA

　　前列腺癌的部分癥狀和前列腺增生、前列腺炎癥的狀況相似，因此，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，患者需要提高警惕，及時檢查PSA并做進一步診斷，以免漏診。

　　1、建議50歲以上男性每年要進行一次PSA篩查。

　　2、家族里比如父親或兄弟患有前列腺癌的男性，應從45歲起開始定期檢查。

　　3、如果患者檢查時發(fā)現(xiàn)PSA數(shù)值異常，及時找泌尿?qū)？漆t(yī)生咨詢，以確定進一步診治方案。

男性朋友

保護好你們的“生命腺”

　　戒煙限酒

　　過量飲酒會導致人體血管擴張，內(nèi)臟器官隨之充血狀態(tài)，進而對前列腺造成影響；吸煙不但對肺部危害大，也會對前列腺造成不良影響。

　　避免久坐

　　前列腺位于膀胱和盆底肌肉之間，保持同一坐姿太久，會導致前列腺部位經(jīng)常處于被壓迫的狀態(tài)，更易誘發(fā)前列腺炎。

　　不要憋尿

　　非醫(yī)生囑咐不要憋尿。男性尿道下段存在細菌，排尿時細菌會被沖掉，而憋尿會使細菌逆行，造成前列腺炎癥。

　　規(guī)律性生活

　　性生活過于頻繁，縱欲過度或者長期禁欲，都會增加前列腺疾病的發(fā)生率。

　　此外，射精前中斷性交、體外排精或頻繁地自慰，都會使前列腺充血、腫脹，引起炎癥。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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