全身燒傷99%“撿”回一條命 醫(yī)生給他過“海底撈生日”

近日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院整形燒傷外科病房里，劫后重生的全身燒傷患者王洋（化名）閉上眼雙手合十，許下25歲生日愿望。十多秒后，他俯身吹熄生日蛋糕上點燃的蠟燭笑逐顏開。

這次生日不在王洋的意料之中，卻也難忘，陪伴他的除了家人，還有一群“白大褂”。

燒傷成“紗布人”體無完膚

兩次植皮“撿”回一條命

在王洋的預(yù)想中，25歲生日他希望來一場說走就走的旅行。但他還未實現(xiàn)的心愿被突如其來的意外打破。

5月底，王洋在工作時意外跌入高溫鹽酸池。撲騰間，工友經(jīng)歷好幾分鐘才將他撈出，隨即送往西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院搶救。

由于王洋全身燒傷面積高達99%，送醫(yī)時已經(jīng)出現(xiàn)休克癥狀。“患者幾乎體無完膚，90%多的皮膚為深二度燒傷，局部為三度燒傷，僅皮帶遮蓋處的皮膚燒傷不明顯?！贬t(yī)院整形燒傷外科醫(yī)療組組長丁曉斌介紹，王洋遭受了雙重傷害：高溫燙傷與鹽酸化學(xué)燒傷。大面積燒燙傷后的創(chuàng)面暴露于空氣中容易感染細菌、真菌，嚴重可導(dǎo)致全身性感染和膿毒癥，危及生命。

抗休克治療、控制感染及創(chuàng)面修復(fù)是大面積燒燙傷治療中的關(guān)鍵和難點，處理不好患者死亡率極高。隨著現(xiàn)在安全意識的不斷增強，臨床中燒傷面積幾乎覆蓋全身的情況極為少見。丁曉斌說，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視，召集多學(xué)科資深專家組成“精銳部隊”，在最短時間內(nèi)完成會診，并討論出王洋的治療方案。

抗休克、抗感染……王洋接受了一系列對癥治療。每次換藥，一層層白色紗布纏滿他的全身，王洋成了“紗布人”。

“在抗休克期間，對患者的治療以補液等為主。但患者全身燒傷且休克嚴重，外周血管塌陷，給靜脈輸液和血壓監(jiān)測造成不小困難。”丁曉斌說，醫(yī)護人員只能憑借累積的臨床經(jīng)驗，經(jīng)燒傷創(chuàng)面進行深靜脈置換和股動脈置管。

王洋的雙下肢燒傷十分嚴重，不做植皮手術(shù)，創(chuàng)面很難愈合；創(chuàng)面不修復(fù)，它將作為感染源，導(dǎo)致膿毒癥、真菌感染等并發(fā)癥，有生命危險。但燒傷創(chuàng)面大，手術(shù)對他來說也是一種“打擊”，他很有可能下不了手術(shù)臺。況且還面臨一個最大的問題：王洋幾乎體無完膚，從哪里移植皮膚“修補”雙下肢？

“我對醫(yī)生的技術(shù)有信心，做手術(shù)吧！”王洋與家屬無條件的信任，讓醫(yī)護人員有了放手一搏的勇氣。經(jīng)全科討論，選擇切取他自己已經(jīng)愈合的頭皮修復(fù)部分創(chuàng)面，其余部分選擇人工真皮覆蓋。

在王洋首次雙下肢植皮手術(shù)臺上，8名醫(yī)生分為取皮、創(chuàng)面準備、皮片制備等多個小組，圍在他身邊各司其職、分工合作。歷時4個多小時，手術(shù)成功完成。幾周后，王洋順利進行第二次雙下肢植皮手術(shù)，“修復(fù)”首次手術(shù)未修復(fù)的皮膚。

“撿”回一條命，王洋與家人如釋重負。接下來他還需要跨過第二道“關(guān)卡”。

病房里過“海底撈生日”

醫(yī)護人員“話療”撫傷痛

燒燙傷引起的疼痛劇烈且持久，每一次清潔創(chuàng)面、換藥、浸浴治療對王洋來說都是“酷刑”?！斑@種感覺就像在全身傷口上撒鹽，被架在火上烤?！北M管王洋咬緊牙關(guān)，想強忍著不哭，但淚水仍然不自覺地從他眼角順著臉頰不斷滴落。

病房里，無數(shù)次回蕩著王洋的呻吟、嚎叫、痛哭聲。當疼痛難忍時，他的腦海中便會閃過一個念頭：不如死了一了百了。這個念頭被醫(yī)護人員硬生生按下，“他們很照顧我的情緒，經(jīng)常來看我，給我講笑話，講病房外的趣事?！蓖跹笳f。

除了身體上的疼痛，王洋還背負著巨大的心理壓力?！拔視绬?？我還沒結(jié)婚毀容了怎么辦？”見到醫(yī)護人員，他總會不停追問。醫(yī)護人員便輕聲安慰，“你很堅強，我們會幫你渡過難關(guān)?！贬t(yī)護人員時常與王洋拉家常，通過“話療”疏解他的心理壓力，幫助其重拾自信。

在一次聊天中，丁曉斌得知兩天后便是王洋的生日?！澳阆矚g什么口味的蛋糕？我們陪你過生日?！钡玫酱鸢负?，丁曉斌走出王洋的病房繼續(xù)工作。當時，王洋只當丁曉斌在開玩笑。

“祝你生日快樂，祝你生日快樂……”7月23日，丁曉斌捧著一個草莓蛋糕，與整形燒傷外科近十名醫(yī)護人員唱著歌走進王洋的病房。

王洋有些詫異，沒等他反應(yīng)過來，丁曉斌已經(jīng)將生日帽戴在他的頭上，并關(guān)掉病房的燈，與醫(yī)護人員扭動著身體，拍手打起節(jié)拍?！皩λ械臒勒f拜拜，對所有的快樂說hi hi……”海底撈《生日祝福歌》縈繞在王洋耳旁。這是醫(yī)護人員對他的美好祝愿。

王洋閉上眼雙手合十，許下25歲生日愿望，隨后俯身吹熄生日蛋糕上點燃的蠟燭。

意外收到一群“白大褂”的生日祝福，王洋滿臉帶笑。

如今，跨過第一道植皮治療難關(guān)的王洋，還需繼續(xù)跨過第二道“關(guān)卡”——康復(fù)治療。兩個月時間里，整形燒傷外科康復(fù)團隊全程為王洋進行康復(fù)鍛煉。從被動康復(fù)訓(xùn)練到主動康復(fù)訓(xùn)練，從完全不能動到能坐起來自主進食，王洋的情況一天比一天好，各項身體機體迅速恢復(fù)。

接下來，醫(yī)護人員將對王洋進行站立行走康復(fù)訓(xùn)練，待情況進一步好轉(zhuǎn)、創(chuàng)面愈合后，他便可以回家休養(yǎng)。

劫后重生，王洋已經(jīng)準備好迎接新生活。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院）

編輯：肖昂

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