【急救】瀘州男子割腕自殺，流血1700ml.......

　　不久前，35歲的李明（化名）在家中割腕自殺半個小時后，才被家人發(fā)現(xiàn)，于是其家人慌亂中急忙撥打了120。

　　西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科的醫(yī)護人員接到急救電話后，迅速行動，以最快速度抵達患者家中。

　　現(xiàn)場所見，李明已深度昏迷，對外界刺激毫無反應，面色蒼白，血壓無法測出，橈動脈、股動脈皆摸不到脈搏，唯有頸動脈尚存極其微弱的波動，命懸一線。他的手部傷口處，血液已然流干，地上流滿了血，大約1700毫升。 

　　醫(yī)護人員立即安置心電監(jiān)護儀，發(fā)現(xiàn)李明血壓已經(jīng)測不出，于是對其進行吸氧治療，在保持氣道通暢的同時，程健強醫(yī)生對其進行快速有效的止血、包扎，一氣呵成......

　　護士也迅速為患者開通拯救生命的輸液通路，補液擴容，進行加壓輸液。短短十多分鐘內(nèi)，就輸入了700毫升的晶體液。

　　在此期間，醫(yī)護人員持續(xù)密切監(jiān)測李明的生命體征，包括心率、呼吸頻率、血氧飽和度等。借助多參數(shù)監(jiān)護儀實時掌握她的身體狀況變化，以便及時調(diào)整搶救方案。

　　在緊張的搶救過程中，醫(yī)護人員同時也對家屬進行心理疏導，緩解他們的緊張和焦慮情緒，促使他們配合搶救工作。家屬告知醫(yī)生，李明患有抑郁癥多年，平時規(guī)律口服藥物治療，若停藥就會出現(xiàn)漫無目的游蕩、亂扔物品等行為。

　　“患者有血壓了！有了！”經(jīng)過20多分鐘的緊張搶救，李明慢慢睜開了眼睛，血壓也逐漸能夠測量出來。隨后，李明被安全轉(zhuǎn)回醫(yī)院進行后續(xù)治療。

患者已有血壓

　　醫(yī)學指導

　　程健強

　　主治醫(yī)師

　　擅長對各種外傷骨折、多發(fā)傷、中毒，以及各種內(nèi)科危急重癥病人的急救處理。

割傷

　　“割傷”在醫(yī)學上稱之為皮膚軟組織切割傷，傷處的出血主要來源于動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血。

　　在日常生活中，切割傷是經(jīng)常發(fā)生的事，很多人第一反應是止血，比如在傷口上撒點香灰、撒點土或者面粉，這些不當?shù)奶幚矸绞剑鶗е潞喜⒏腥?、發(fā)生敗血癥等，甚至會給生命帶來威脅。

輕微割傷

　　血慢慢滲出來，顏色呈暗紅色，這種一般是毛細血管或淺表靜脈出血，可以通過局部壓迫5-10分鐘。

　　由于傷口較淺，所以可以用流動的冷水沖洗傷口污染物，然后利用家中備用的碘伏對傷口以及周圍的皮膚進行消毒。

　　消毒后也可以使用創(chuàng)可貼，最好使用透氣的創(chuàng)可貼，以防厭氧性細菌在傷口處增生。

割傷較深

　　血流的比較多，顏色呈鮮紅色，這種一般是小動脈出血，可以用手指按壓傷口近心端，或者在周圍尋找干凈的紗布或者毛巾之類的物品加壓包扎止血，然后及時到醫(yī)院做進一步的處理。

　　包扎時，要用干凈的紗布或手帕、毛巾等壓住傷口，再用繃帶或長條狀的布類物施加一定的壓力，環(huán)形或螺旋形包裹住傷口。

傷口大、深，止不了血

　　如果傷口深、大，壓迫后仍然無法止血，需要立即撥打120尋求專業(yè)的救助。

　　對于大量出血的傷者，應該首先采取止血的辦法。在受傷動脈靠近心臟的這一端，用手指使勁按壓，然后用紗布緊緊扎住。

　　止血時采用止血帶止血的方法。止血時動作一定要快，止血要徹底，防止失血過多而引起休克等癥狀。

被不干凈的物體扎傷

　　如果是被不干凈的竹簽、銳器刺傷、鐵銹或者是被泥土感染的金屬物品扎傷，特別是小而深的傷口，不僅有很大的幾率會感染到傷口，還需要前往醫(yī)院注射破傷風疫苗或被動免疫制劑（破傷風抗毒素或破傷風人免疫球蛋白）預防破傷風感染。

　　破傷風是一種特殊類型的細菌感染。目前的醫(yī)療還缺乏特效藥物來消滅破傷風細菌，所以破傷風感染的病人有較高的死亡率。因此被以上不干凈物體扎傷后，一定要及時到醫(yī)院處理。

　　溫馨提示：

　　1.不論傷口深淺，都建議前往醫(yī)院進行檢查，由醫(yī)生決定是否需要打破傷風；

　　2.注意不要用尼龍繩、電線等捆扎止血，以免造成壞死；

　　3.發(fā)生斷肢情況，切不可將肢體浸入酒精或其他消毒水中；

　　4.切忌不要在傷口處涂抹牙膏、藥膏、草藥、粉末等物質(zhì)，以免無法準確判斷傷情，增加清創(chuàng)難度，加劇感染風險。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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