【分享】高血壓患者的飲食及用藥指導(dǎo)

高血壓是常見的心血管疾病之一，因需要長(zhǎng)期服用藥物，降壓藥物的正確使用至關(guān)重要。高血壓患者如何正確選擇服藥時(shí)間？飲食該注意什么？才能更好地控制高血壓。

服藥時(shí)間：人體血壓有明顯的晝夜波動(dòng)特征。大部分人為「杓型血壓」，血壓的波動(dòng)呈現(xiàn)雙峰一谷的現(xiàn)象，即在9:00-11:00和16:00-18:00達(dá)到高峰，而次日凌晨2:00-3:00處于低谷。因此，我們需要根據(jù)這個(gè)規(guī)律來確定服藥的最佳時(shí)間。

一般來說，一天一次的降壓藥應(yīng)在早上7:00左右服用；一天吃兩次的降壓藥則最好在7:00和14:00左右服用。這樣可以使藥物發(fā)揮效果的時(shí)間與血壓波動(dòng)的兩個(gè)高峰期相吻合。對(duì)于一些非杓型或反杓型的高血壓患者，建議先進(jìn)行24小時(shí)的血壓監(jiān)測(cè)，再選擇正確的降壓藥物及服用時(shí)間。

注意：一些藥物的服用時(shí)間也會(huì)根據(jù)其特點(diǎn)而決定，比如α受體阻滯劑如特拉唑嗪可引起直立性低血壓，因此通常在睡前服用。

合理飲食

對(duì)于高血壓人群來說，除了藥物治療外，合理的飲食習(xí)慣也非常重要。

減少鈉鹽攝入、增加鉀攝入。鈉鹽是導(dǎo)致血壓升高的重要因素。高血壓患者應(yīng)減少食鹽攝入量，少吃腌制品、蛤貝類、皮蛋等高鹽食品。鉀有助于平衡體內(nèi)的鈉含量，降低血壓，可多吃富含鉀的食物如香蕉、土豆、豆類、堅(jiān)果和鱷梨等。但需注意，腎功能不全者在補(bǔ)鉀前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

高血壓患者應(yīng)采取以水果、蔬菜、低脂奶制品、全谷物和植物來源的蛋白質(zhì)為主的飲食模式，減少飽和脂肪和膽固醇的攝入。選擇低脂肪乳制品、瘦肉、魚類、堅(jiān)果和橄欖油等富含健康脂肪的食物。

此外，過量攝入咖啡因可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高，因此建議限制咖啡、茶和碳酸飲料的攝入量。同時(shí)一些食物會(huì)影響藥物的療效，我們應(yīng)避免食用，比如：葡萄柚汁。因葡萄柚明顯抑制體內(nèi)肝藥酶CYP3A4，從而使經(jīng)此酶代謝的多種藥物的血藥濃度明顯增高，使藥效增強(qiáng)或不良反應(yīng)增加。

總之，對(duì)于高血壓人群來說，在用藥方面，合理規(guī)劃用藥時(shí)間遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律按時(shí)服藥，這樣才能發(fā)揮藥物的最佳效果。在藥物治療的同時(shí)，應(yīng)該注意飲食的合理搭配，多攝入富含維生素、礦物質(zhì)食物，避免過量飲酒，保持健康的生活方式，才能更好地管理血壓。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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