一個退伍老兵的抗癌戰(zhàn)斗：我本想選擇體面的離開，醫(yī)生卻讓我勇敢的留下來

　　“這場硬仗，我們一起打贏了！”8月9日上午，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤科，當(dāng)看到68歲的肝癌患者楊志軍（化名）的檢查報告后，張建文教授欣慰地說。

　　2023年9月，楊志軍被查出肝癌晚期，離“地獄”僅一步之遙。不可思議的是，還不到一年，他身上的癌細(xì)胞幾乎完全消失了。

患上肝癌，退伍老兵不想窩囊地“離開”

　　去年中秋前夕，家住合江縣的楊志軍因反復(fù)感冒咳嗽，于是去縣里一家醫(yī)院檢查。醫(yī)生給他做了個血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)有些不對勁，又安排他做了個腹部CT。

　　“把你愛人叫來，我有話跟她講。”聽到醫(yī)生這句話，楊志軍心里“咯噔”一下，意識到自己多半是癌。

　　楊志軍的老伴兒穆秀蓮（化名）急匆匆趕到醫(yī)院，醫(yī)生看著片子，搖了搖頭對她說：“原發(fā)性肝癌IIIB期，最好到大醫(yī)院去看看。”老伴及子女帶著他立即奔赴重慶就醫(yī)。

　　“醫(yī)生，我老伴能做手術(shù)嗎？手術(shù)后還能多活多久？” 楊志軍家屬焦急問道。醫(yī)生嘆了口氣：“不好說，癌細(xì)胞已經(jīng)擴散了，也許3-6個月，也許一年?！?/p>

　　楊志軍患肝癌的消息不脛而走，親朋好友們帶來了無數(shù)安慰和鼓勵：

　　楊先生工作的公司老板說，安心治療，醫(yī)療費不用擔(dān)心，超出醫(yī)保的部分公司會全部兜底。

　　女兒說，如果確定治不好了，你想吃啥，想去哪里旅游，只管講出來……

　　就在楊先生準(zhǔn)備外出旅游時，一位醫(yī)生朋友突然打來電話，建議他去西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤科再看看，“那里開展了幾年的放射治療（簡稱放療），聽說效果還不錯?！?/p>

　　全家人趕緊取消旅游計劃，二話不說，立即奔向西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤科……

放射治療，醫(yī)生幫助他勇敢地活下去

　　在西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤科，張建文教授仔細(xì)看了楊先生的各項檢查報告，給出自己的建議：“檢查報告顯示，你的血小板指數(shù)太高，是正常人上限值的4-5倍，如果選擇手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后發(fā)生廣泛性血栓形成的很可能性較大，另外，腫瘤部位靠近大血管，手術(shù)切除難度大。”

　　作為肝癌治療專家張建文教授，給患者普及了原發(fā)性肝癌的治療知識：目前原發(fā)性肝癌主要治療方式包括局部治療（手術(shù)、消融術(shù)、介入治療和放療）和系統(tǒng)治療（免疫治療、靶向治療和化療）。系統(tǒng)治療是晚期原發(fā)性肝癌主要治療措施之一，放療是原發(fā)性肝癌的重要局部治療措施之一。

　　綜合楊先生檢查結(jié)果，根據(jù)原發(fā)性肝癌治療指南，張建文教授提出自己建議：放療配合免疫聯(lián)合靶向治療的綜合治療。該治療方案與楊先生的治療需求不謀而合：不用開刀。聽罷，楊志軍迫不及待地問道：“放療會很痛苦嗎？副作用大嗎？” 

　　“放療不痛苦，就跟你做CT檢查的感覺差不多，而且沒有明顯的副作用。” 張建文教授笑著回答道。

　　“肝癌放療療效怎么樣？”楊志軍提出他關(guān)心的另一個問題。張建文教授回答道：“原發(fā)性肝癌對放射線較敏感。我們治療的患者中，2/3以上患者的放療療效較佳。根據(jù)你的病變特點，放療效果較佳的可能性大?！?/p>

　　“我的治療確實不痛苦，除輕微腹瀉外，沒有其他不舒服。與張建文教授介紹基本一樣?！钡谝淮畏暖熃Y(jié)束后，楊先生驚奇地表達(dá)了他的感受。

　　放療結(jié)束后，楊志軍繼續(xù)接受了一段時間的免疫聯(lián)合靶向藥物治療。他每3月復(fù)查1次，每次結(jié)果均顯示腫瘤明顯縮小。

　　2024年8月9日復(fù)查時，增強CT檢查顯示，肝臟的原發(fā)病灶縮小了95%以上，幾乎快要完全消失了。

　　回顧這一年來的經(jīng)歷，楊志軍感覺就像是坐“過山車”一般，“記得剛得知自己患肝癌晚期時，我只是不想等死，沒想到，醫(yī)生卻幫助我勇敢地活下去?！?/p>

腫瘤科

　　據(jù)張建文教授介紹，腫瘤科自2019年起，開始逐步攻克原發(fā)性肝癌放療技術(shù)上的難關(guān)。在醫(yī)院和科室的支持和關(guān)懷下，得到兄弟科室的支持和幫助。經(jīng)過幾年不懈的努力，原發(fā)性肝癌的放療技術(shù)不斷改進(jìn)和提高，放療技術(shù)更加成熟。目前能開展以精確放療為主的肝癌放療技術(shù)：調(diào)強放射治療（IMRT），立體定向放射治療（SBRT）。

　　據(jù)科室不完全統(tǒng)計，接受放療為主的綜合治療的晚期原發(fā)性肝癌患者，約有2/3以上的患者病情得到好轉(zhuǎn)，延長患者的生存期，提高了患者生活質(zhì)量。

?。▉碓矗何髂厢t(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院　文：陳猛　江佩云　圖：綜合整理）

編輯：游江

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