【驚險(xiǎn)】一槍，瀘州小伙被釘子打入眼球，自己拔出......

　　“醫(yī)生，快給我看一下，我看不見了！”

　　正在西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院眼科門診坐診的醫(yī)生曹興偉副教授循聲望去，只見一年輕人（化名李軍）慌慌張張地捂著眼睛走進(jìn)診室。

　　曹興偉副教授立即上前仔細(xì)檢查，并了解到李軍用射釘槍打墻時(shí)，釘子彈出打入眼睛，當(dāng)時(shí)就痛得大叫，李軍隨即自己將釘子拔出，眼睛大量出血。隨后李軍眼睛看不見了、也無法睜開，立即到醫(yī)院就診。

　　經(jīng)檢查，李軍左眼球穿通傷、左眼前房積血、左眼玻璃體積血，曹興偉副教授隨即為他制定了手術(shù)方案：一期清創(chuàng)縫合+二期玻璃體切割手術(shù)。

　　手術(shù)后，李軍視力穩(wěn)定恢復(fù)中。

　　20來歲的小伙小王，在工地干活時(shí)不慎被鋼絲彈到右眼，致使所戴眼鏡破碎，之后馬上出現(xiàn)右眼出血，視物模糊。于是小王立即到醫(yī)院就診。

　　曹興偉副教授接診后發(fā)現(xiàn)小王右眼視力只有手動(dòng)視力（即視力表最大的字母也看不到，只能感覺到眼前手動(dòng)的情況），眼球下方見一長約1cm的鞏膜全層裂傷，眼球內(nèi)容物已經(jīng)溢出眼外。

　　通過問診，曹興偉得知小伙在工地干活時(shí)不慎被鋼絲彈到右眼，致使所戴眼鏡破碎，之后馬上出現(xiàn)右眼出血，視物模糊。通過檢查后發(fā)現(xiàn)小伙右眼內(nèi)還存在眼內(nèi)異物，曹興偉醫(yī)生高度懷疑眼鏡碎片進(jìn)入了眼內(nèi)，引起眼球破裂，與小伙溝通后決定盡快手術(shù)。

　　近2小時(shí)的手術(shù)，曹興偉副教授為患者實(shí)施了“外傷性白內(nèi)障摘除+玻璃體切割+視網(wǎng)膜脫離復(fù)位+眼內(nèi)異物取出手術(shù)”，手術(shù)過程十分順利。小伙經(jīng)過積極治療，現(xiàn)視力正在恢復(fù)中。

　　曹興偉副教授介紹道

　　在臨床中，眼科醫(yī)生經(jīng)常會(huì)碰見各種意外致眼外傷的病例，比如從事裝修時(shí)不慎釘子崩進(jìn)眼內(nèi)的，在砸石頭時(shí)被崩起的石頭或錘子的碎片飛進(jìn)眼內(nèi)的，學(xué)生打鬧鉛筆扎進(jìn)眼內(nèi)的等等。

　　眼外傷是致眼盲的重要原因。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，各類主要眼外傷中，眼球穿通傷或穿通傷伴眼內(nèi)異物者占到眼外傷總量的59%，眼科每年收治的病人中有相當(dāng)大一部分都是外傷所致。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

　　曹興偉

　　副教授

　　副主任醫(yī)師

　　醫(yī)學(xué)碩士

　　眼底疾病診療組組長

　　從事中西醫(yī)結(jié)合在玻璃體及視網(wǎng)膜疾病的防治研究10余年，擅長視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、糖尿病視網(wǎng)膜病變、復(fù)雜性眼外傷等疾病的手術(shù)及中醫(yī)特色治療。

　　眼外傷嚴(yán)重影響視功能，預(yù)防是關(guān)鍵萬一不幸遭遇眼外傷時(shí)我們首先應(yīng)該怎么做呢？

　　穿通傷

　　最常見的眼穿通傷是由于刀、剪刀、針等尖銳異物刺穿或擊穿眼球壁所致，患者可感覺眼睛疼痛、眼睛睜不開、視力急劇下降。

　　遇到此類傷害時(shí)，絕不可揉眼睛，不要壓迫傷口，不要擅自拔出異物(因?yàn)榘蔚臅r(shí)候可能會(huì)帶出眼內(nèi)組織)，可用干凈紗布或者紙巾輕蓋住眼部后，緊急送往醫(yī)院急診手術(shù)處理。

　　角膜損傷

　　在生活中經(jīng)常有可能會(huì)有異物濺入眼睛，如塵土、碎片等，眼里飛入小灰塵時(shí)，若導(dǎo)致嚴(yán)重的角膜損傷、眼睛劇烈疼痛的，切忌用手揉眼睛，避免二次損傷，應(yīng)盡快到醫(yī)院予以剔除異物。

　　化學(xué)性燒傷

　　在實(shí)驗(yàn)室或施工場所多接觸此類傷害(包括化學(xué)物品的溶液濺入眼睛)，遵循就近原則，應(yīng)立即用自來水沖洗眼睛，至少持續(xù)20-30分鐘，沖洗后馬上到醫(yī)院救治。

　　眼球出血

　　在進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)時(shí)被羽毛球或者其他球類擊中眼睛，引起前房出血或玻璃體積血。這種情況下要冷敷，同時(shí)緊急到醫(yī)院就診。

　　近視患者在進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)時(shí)請(qǐng)佩戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)防護(hù)眼鏡；在進(jìn)行具有眼外傷風(fēng)險(xiǎn)的工作作業(yè)時(shí)，應(yīng)佩戴護(hù)目鏡等安全措施，提高安全意識(shí)，保護(hù)好我們的眼睛。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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