孕媽媽必檢的“三病”是什么？消除“三病”母嬰傳播，共建幸福生活

　　在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步的今天，我們面臨著許多挑戰(zhàn)，生育健康寶寶是每一對(duì)夫婦的愿望，兒童健康成長(zhǎng)是每個(gè)家庭的期望。

　　當(dāng)孕媽媽首次到醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生總會(huì)問：查“三病”了嗎？我們要求每一個(gè)孕媽媽都需要進(jìn)行“三病”篩查，今天就帶大家了解一下“三病”知識(shí)。

什么是“三病”

　　艾滋病

　　艾滋病全稱“獲得性免疫缺陷綜合征”（簡(jiǎn)稱AIDS），是人體感染人類免疫缺陷病毒（HIV）后引起的一種慢性而致命的傳染性疾病。

　　人感染了艾滋病病毒后，經(jīng)過7-10年的潛伏期，會(huì)進(jìn)入發(fā)病期，稱為艾滋病病人。目前世界上還沒有預(yù)防艾滋病的疫苗，也無治愈的藥物和方法。

　　感染艾滋病病毒后，規(guī)范服用抗病毒藥物可以有效抑制病毒復(fù)制，減緩發(fā)病進(jìn)程或不發(fā)病，從而延長(zhǎng)生命，而且艾滋病是可以預(yù)防的。

　　梅毒

　　梅毒是由梅毒螺旋體引起的，是一種危害很大的性傳播疾病，其傳染性強(qiáng)，可引發(fā)多種器官損害，如果梅毒孕產(chǎn)婦沒有及時(shí)治療，傳染給胎兒的可能性很大，甚至危及生命。

　　乙型肝炎

　　乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）所引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病，少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。

“三病”的傳播途徑有哪些？

　　艾滋病傳播途徑

　　艾滋病主要的傳播途徑有性傳播（包括同性和異性性行為）、血液傳播、母嬰傳播。母嬰傳播是15歲以下兒童感染艾滋病病毒的主要途徑。

其中母嬰傳播途徑有哪些？

　　孕期——宮內(nèi)傳播（懷孕期間經(jīng)胎盤感染寶寶）

　　生產(chǎn)時(shí)——產(chǎn)時(shí)感染（分娩過程中，新生兒經(jīng)過產(chǎn)道，接觸到母親血液、羊水、分泌物等）

　　產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)——產(chǎn)后感染（產(chǎn)婦乳汁中含有艾滋病病毒，主要是通過乳汁感染）

　　梅毒傳播途徑

　?、?性傳播：梅毒男性患者的精液中均具有一定量的梅毒螺旋體，性接觸是梅毒傳播的主要途徑。

　?、?血液傳播：健康人接觸梅毒患者的血液，有可能會(huì)感染梅毒。

　?、?母嬰傳播：

　　胎盤傳播——如果孕婦感染了梅毒，未經(jīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，或治療不徹底，梅毒蒼白螺旋體可通過胎盤的血液循環(huán)傳染給胎兒，使胎兒感染梅毒。胎盤傳染主要在孕婦早期梅毒時(shí)發(fā)生。

　　產(chǎn)道傳播——當(dāng)胎兒經(jīng)過感染有梅毒的產(chǎn)道時(shí)，孕婦產(chǎn)道部位的梅毒蒼白螺旋體可感染給胎兒，導(dǎo)致新生兒感染梅毒而發(fā)病。

　　乙肝傳播途徑

　?、?母嬰垂直傳播，最常見，占85%左右。

　?、?血液或血制品傳播。

　?、?醫(yī)源性傳播：被乙肝病毒污染的醫(yī)療器械（如手術(shù)刀、牙鉆、內(nèi)窺鏡、腹腔鏡等）均可傳播乙肝病毒。

　?、?家庭內(nèi)密切接觸：主要指性接觸、日常生活密切接觸（如同用一個(gè)牙刷、剃刀等），均有受乙肝病毒感染的可能。乙肝病毒可通過破損粘膜進(jìn)入密切接觸者的體內(nèi)。

　　艾滋病、梅毒和乙肝感染的孕產(chǎn)婦如果不盡早進(jìn)行母嬰阻斷干預(yù)，可能會(huì)造成胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局。出生的孩子還可能成為艾滋病病毒感染者、先天梅毒患兒和乙肝病毒感染者（或攜帶者）。

如何預(yù)防母嬰傳播

　　艾滋病

　　孕媽媽孕期堅(jiān)持規(guī)范服用艾滋病抗病毒藥物并接受相關(guān)檢查、住院安全分娩，新生兒預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物、選擇人工喂養(yǎng)。

　　孕媽媽和新生兒在服藥期間請(qǐng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用藥物、不漏服、不擅自停藥。

　　梅毒

　　孕婦一旦發(fā)現(xiàn)梅毒感染，即刻在醫(yī)生指導(dǎo)下開始治療（如臨產(chǎn)時(shí)才發(fā)現(xiàn)感染也應(yīng)即刻接受治療，并完成1個(gè)療程的治療），通常采用青霉素治療，如青霉素過敏，醫(yī)生將根據(jù)孕婦情況采用替代治療。

　　治療期間請(qǐng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，不中斷、不遺漏。

　　通常情況，所有梅毒感染的新生兒均要接受預(yù)防性治療。

　　乙肝

　　乙肝病毒表面抗原陽性的孕媽媽需要定期接受肝功能檢測(cè)，有條件的可以接受HBV DNA檢測(cè)。由醫(yī)生根據(jù)孕媽媽HBV DNA、轉(zhuǎn)氨酶等檢測(cè)結(jié)果提出相應(yīng)的干預(yù)或治療建議。

　　所有乙肝病毒表面抗原陽性的孕媽媽所生新生兒，于出生后12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白和首劑乙肝疫苗，這是預(yù)防乙肝母嬰傳播的關(guān)鍵。

　　為了寶寶健康，我們倡議：

　　1、每一位孕媽媽在孕早期接受艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)，孕晚期、分娩前再次接受檢測(cè)；必要時(shí)孕中期也可以接受檢測(cè)。

　　2、鼓勵(lì)配偶接受艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)。

　　3、每一位計(jì)劃懷孕的婦女或孕媽媽及其配偶在孕前、孕中和產(chǎn)后始終保持健康生活方式和安全性行為（使用安全套），避免高危行為。

　　4、如果發(fā)現(xiàn)感染，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范接受治療和處理，降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院　文：任敏　圖：網(wǎng)絡(luò)）

編輯：游江

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