【圍觀】剛剛，這些鮮血流向了哪里

　　2024年8月15日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院在城北門診廣場舉行了無償獻(xiàn)血活動?；顒蝇F(xiàn)場，醫(yī)院職工、患者及家屬踴躍參與，紛紛加入無償獻(xiàn)血的隊伍中。

　　“醫(yī)生，我是AB型，抽我的！”在電視劇中，我們經(jīng)常看到這樣的畫面，從抽血到輸血，仿佛就是從一個手臂到另一個手臂這么簡單。事實上，這樣的場景在現(xiàn)實生活中是不真實的。一袋血，從采集到臨床使用，需要經(jīng)過多道嚴(yán)格而復(fù)雜的程序。

　　下面我們就能看看一袋血的“重生”之旅。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

　　郭永燦

　　教授，主任技師，碩士研究生導(dǎo)師，檢驗科兼輸血科主任，四川省第十二批學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選。主要以個性化醫(yī)學(xué)檢測項目開發(fā)與臨床轉(zhuǎn)化研究方向。

采血

　　首先要填寫獻(xiàn)血登記表，對無償獻(xiàn)血者的健康狀況進(jìn)行調(diào)查，涉及是否有嚴(yán)重疾病、是否有傳染病等。填完表格后，護(hù)士會對獻(xiàn)血者測血壓、稱體重、進(jìn)行血型檢測，接著是乙肝表面抗原、血紅蛋白等指標(biāo)的快速檢測。檢測合格后就是獻(xiàn)血。

　　護(hù)士采集血液結(jié)束后將一部分采集的血液分裝到3管相同條形碼不同試管中作為檢測標(biāo)本，用于進(jìn)一步檢測，并將采集好的血液放入專用血液貯存箱進(jìn)行冷鏈運輸。

檢測

　　獻(xiàn)血和輸血不只是“血管-血袋-血管”的簡單過程，為保障每一袋血液安全有效，血液到了血站后要對所有的血液進(jìn)行二次檢測。

　　3管血液標(biāo)本被送到實驗室：

　　1管做酶免生化檢測，檢測項目是多種經(jīng)輸血傳播感染特異性標(biāo)志物乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗體（抗-HCV）、人類免疫缺陷病毒抗原抗體（HIV Ag-Ab）和梅毒螺旋體抗體（抗-TP）等，以及非特異性標(biāo)志物丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）；

　　1管做血型檢測（ABO血型、Rh血型、不規(guī)則抗體）；

　　還有1管做病毒核酸檢測（HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA）。

　　血液檢測會采用兩種不同的試劑。檢測指標(biāo)只要有一項異常就立即作廢。只有檢測合格的血液才能用于臨床，檢測不合格的血液會通過專業(yè)的途徑銷毀。

制備

　　在市中心血站，檢驗合格的血液將經(jīng)歷離心、分離等技術(shù)，這樣一來，血液中的成分分離出來，就能夠制作成高濃度、高純度血液制品。血液制品被貼上“身份證”，上面有獻(xiàn)血者的血型、獻(xiàn)血編號及其他各種信息與條形碼。

　　只有通過檢測合格和分離制備的血制品才是真正的“過關(guān)了”，確保了每一袋血都是安全有效的。

發(fā)放

　　血庫冷藏庫，溫度和家用冰箱冷藏室差不多，2~6℃左右，儲藏的是成批量的懸浮紅細(xì)胞，保質(zhì)期為35天；血小板需要20~24℃震蕩保存，保質(zhì)期只有5天；血漿在-18℃以下的低溫狀態(tài)下，可以保存一年之久。每袋醫(yī)療用血的包裝上都有一個唯一編碼，可以通過標(biāo)碼追蹤到血液的源頭。  

　　血液制品被放在血庫內(nèi)，等待被送往“目的地”。

　　當(dāng)醫(yī)院需要血液時，血液中心（血站）工作人員會根據(jù)每家醫(yī)院的“訂單”，發(fā)放相應(yīng)的血液制品，由專人專車運輸至醫(yī)院。血液到了醫(yī)院后進(jìn)入醫(yī)院的輸血管理流程。

　　這一袋袋血液，從采集入庫，再離開血庫，輸入到素不相識的患者體內(nèi)，完成了旅程，也送去了一個個希望。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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