瀘州7家定點醫(yī)藥機構(gòu)將接受“飛行檢查”

　　6月24日，四川省醫(yī)療保障基金飛行檢查瀘州啟動會召開，四川省醫(yī)療保障基金飛行檢查組將對瀘州市7家定點醫(yī)藥機構(gòu)開展為期兩周的飛行檢查。

　　何謂醫(yī)療保障基金飛行檢查？

　　據(jù)瀘州市醫(yī)保局相關(guān)負責人介紹，飛行檢查是指醫(yī)療保障行政部門組織實施，對定點醫(yī)藥機構(gòu)等開展的不預先告知的現(xiàn)場監(jiān)督檢查。

　　今年的飛行檢查，將重點檢查2022年1月1日至2023年12月31日期間醫(yī)?；鹗褂?、管理及有關(guān)內(nèi)部控制制度建設(shè)、實施等情況。如有需要，可追溯檢查以前年度或延伸檢查至2024年度。

　　瀘州接受檢查的7家定點醫(yī)藥機構(gòu)分別是：瀘州市中醫(yī)醫(yī)院、瀘州福欣醫(yī)院、敘永安民醫(yī)院、康福口腔診所、瀘州牙博士口腔診所、國藥集團西南醫(yī)藥瀘州有限公司江陽分公司、國藥控股四川醫(yī)藥股份有限公司瀘州藥房。

　　今年飛行檢查包含哪些內(nèi)容？

　　記者了解到，針對醫(yī)療機構(gòu)，檢查內(nèi)容涉及幾下幾個方面：

　　繼續(xù)聚焦心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復、醫(yī)學影像、臨床檢驗等；新增加了重癥醫(yī)學、麻醉、肺部腫瘤等領(lǐng)域。

　　將針對“回頭看”的定點醫(yī)療機構(gòu)，重點關(guān)注以前年度檢查發(fā)現(xiàn)的問題是否仍然存在，是否整改到位。

　　聚焦藥品耗材網(wǎng)采情況，重點關(guān)注公立醫(yī)療機構(gòu)是否按規(guī)定在省級集中采購平臺采購全部所需藥品耗材。

　　針對收治跨省異地就醫(yī)患者，則重點檢查是否存在違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?。

　　針對定點零售藥店，重點查處三個方面：

　　虛假購藥。偽造處方或費用清單，空刷、盜刷醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證；

　　參與倒賣醫(yī)保藥品；

　　串換藥品。將醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜乃幤坊蚱渌唐反畵Q成醫(yī)保藥品進行醫(yī)保結(jié)算，偽造、變造醫(yī)保藥品“進、銷、存”票據(jù)和賬目。

　　查出問題將受到什么處罰？

　　對此，市醫(yī)保局相關(guān)負責人表示，針對飛行檢查發(fā)現(xiàn)問題，違反瀘州市醫(yī)療保障定點服務(wù)協(xié)議的違約行為的，依據(jù)協(xié)議進行違約處理；違反醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例的違法違規(guī)行為的，依法給予行政處罰；欺詐騙保，涉嫌犯罪的，依法移交司法機關(guān)查處。

　　記者了解到，2023年省級飛行檢查，檢查瀘州市3家醫(yī)院，檢查反饋違法違規(guī)問題43項，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?100余萬元。

　　針對違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?，市醫(yī)保局設(shè)立了舉報投訴電話：0830—2513595。

（來源：視聽瀘州－川江都市報 瀘州融媒）

編輯：李永鑫

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