藥品集中采購(gòu)價(jià)高了還是低了？

　　■觀點(diǎn)交鋒

　　●辯論主題：

　　藥品價(jià)格為何居高不下，如何讓藥品價(jià)格回歸正常。

　　●代表觀點(diǎn)：

　　藥品零售指導(dǎo)價(jià)有一部分是脫離實(shí)際的，希望制定藥品零售指導(dǎo)價(jià)的有關(guān)部門深入調(diào)查，掌握企業(yè)真實(shí)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本。一方面，要充分?jǐn)D出藥品價(jià)格的虛高部分；另一方面，要給一些價(jià)廉物美的藥品保留一定的利潤(rùn)空間。

　　3月7日，四川代表團(tuán)分組審議會(huì)場(chǎng)外，兩位代表熱烈交談。

　　“很多藥品價(jià)格居高不下，這是集中招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格比市場(chǎng)銷售價(jià)高的結(jié)果！”說(shuō)這話的，是來(lái)自眉山市人民醫(yī)院的夏績(jī)恩代表。

　　“一種頭孢注射劑，一家老牌制藥廠生產(chǎn)成本就要9元，招標(biāo)采購(gòu)價(jià)才1.5元，這樣的采購(gòu)價(jià)，企業(yè)怎么中標(biāo)？”提出相反觀點(diǎn)的，是來(lái)自成都康弘藥業(yè)集團(tuán)的柯尊洪代表。

　　藥品集中采購(gòu)價(jià)格，到底是高了還是低了？

　　有“高得離譜”，也有“中標(biāo)死”

　　夏績(jī)恩代表掏出手機(jī)，開始尋找論據(jù)——

　　“在湖南，被稱為‘瘋狂的蘆筍片’的藥出廠價(jià)僅為15.5元，經(jīng)過(guò)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)環(huán)節(jié)，賣到患者手中時(shí)，價(jià)格漲到213元?！?/P>

　　這樣的例子，夏績(jī)恩的手機(jī)里存了數(shù)百條，都是從2008年搜集至今的結(jié)果。根據(jù)他的調(diào)查，一些地區(qū)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格高于市場(chǎng)實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格的情況很普遍，這是藥品價(jià)格居高不下的原因。

　　與此同時(shí)，夏績(jī)恩不否認(rèn)也有定價(jià)過(guò)低的現(xiàn)象：定價(jià)太低，有的企業(yè)中標(biāo)之后因?yàn)闆]有利潤(rùn)而主動(dòng)“撤離”。

　　“中藥材價(jià)格浮動(dòng)相對(duì)較大，這種現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)在中藥領(lǐng)域。”夏績(jī)恩表示。對(duì)這一說(shuō)法，柯尊洪和四川省中醫(yī)藥科學(xué)院院長(zhǎng)徐學(xué)民代表也表示贊同。

　　結(jié)合真實(shí)成本來(lái)定價(jià)

　　雖然對(duì)于價(jià)格高低，夏績(jī)恩和柯尊洪各表看法，但是卻提出了相似的建議。

　　“藥品采購(gòu)價(jià)格能否像其他商品一樣浮動(dòng)？”對(duì)柯尊洪的建議，夏績(jī)恩表示贊同：藥品零售指導(dǎo)價(jià)有一部分是脫離實(shí)際的，希望制定藥品零售指導(dǎo)價(jià)的有關(guān)部門深入實(shí)際調(diào)查研究，了解實(shí)情抓住重點(diǎn)環(huán)節(jié)，掌握企業(yè)真實(shí)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本。一方面，要充分?jǐn)D出藥品價(jià)格的虛高部分，抑制其相互間的惡性競(jìng)爭(zhēng)；另一方面，要給一些價(jià)廉物美的藥品保留一定的利潤(rùn)空間。

　　“如果這一價(jià)格能夠每三個(gè)月、或者每半年根據(jù)原材料價(jià)格浮動(dòng)，將會(huì)更有利于解決藥品集中招標(biāo)采購(gòu)中價(jià)格不符合實(shí)際的問題。”夏績(jī)恩還補(bǔ)充道，購(gòu)買其他商品，距離遠(yuǎn)近、批量大小都會(huì)帶來(lái)成本上的浮動(dòng)，“量?jī)r(jià)掛鉤也是規(guī)范藥品定價(jià)的參考。”

　　多方立體監(jiān)管不可缺失

　　在定價(jià)環(huán)節(jié)，代表提出應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程的監(jiān)督管理。

　　夏績(jī)恩建議，藥品集中招標(biāo)采購(gòu)機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹關(guān)于藥品價(jià)格管理的有關(guān)規(guī)定，重點(diǎn)管住管好國(guó)家基本藥品目錄中由政府定價(jià)的藥品價(jià)格。采購(gòu)涉及的各相關(guān)監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)找準(zhǔn)職能定位，對(duì)招標(biāo)采購(gòu)全過(guò)程監(jiān)督，加大對(duì)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)結(jié)果的有效監(jiān)督：招標(biāo)工作結(jié)束后采取定期或不定期進(jìn)行價(jià)格抽查對(duì)比，如果藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的價(jià)格明顯高于當(dāng)?shù)赝a(chǎn)廠家、同規(guī)格、同劑型的同期市場(chǎng)藥品價(jià)格，就應(yīng)該高度重視，主動(dòng)及時(shí)查明原因并作出公正處理。

　　夏績(jī)恩還呼吁，各省級(jí)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)機(jī)構(gòu)，要及時(shí)將藥品招標(biāo)采購(gòu)結(jié)果向社會(huì)公布，接受各方監(jiān)督。（完）劉若辰

編輯：龐敏

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